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Epistaxis
Epistaxis


Hemorragia nasal por lesión

Definición:

Es la pérdida de sangre de las membranas mucosas que recubren la nariz y generalmente se presenta en una sola fosa nasal.



Nombres alternativos:
Sangrado nasal

Consideraciones generales:

Las hemorragias nasales son muy comunes y la mayoría de ellas son producto de irritaciones menores o resfriados. La nariz tiene un suministro abundante de pequeños vasos sanguíneos que facilitan dicho sangrado. Igualmente, el aire que pasa a través de la nariz puede resecar e irritar las membranas que recubren su interior. El revestimiento desarrolla costras que sangran al sufrir irritación por frotarse, escarbarse o sonarse la nariz.

Es más probable que el revestimiento de la nariz se seque y se irrite debido a la baja humedad y resequedad del ambiente, a rinitis alérgica, a resfriados o a sinusitis. Asimismo, las hemorragias nasales pueden ser causadas por desviación del tabique nasal, objetos extraños en la nariz o cualquier otra obstrucción nasal, al igual que por un impacto directo en la nariz.

La mayoría de las hemorragias nasales ocurren en la punta del tabique nasal, el cual contiene muchos vasos sanguíneos que son frágiles y se rompen con facilidad. Las menos comunes son las hemorragias que ocurren en la parte superior del tabique nasal o en partes más profundas de la nariz y son más difíciles de controlar.

En ocasiones, las hemorragias nasales pueden ser un indicativo de otros problemas como trastornos de sangrado, hipertensión o arteriosclerosis. La telangiectasia hemorrágica hereditaria, también denominada THH o Síndrome de Osler-Weber-Rendu, es un trastorno hemorrágico asociado a una masa vascular parecida a un lunar de nacimiento que aparece en la parte de atrás de la nariz y que puede evidenciarse mediante hemorragias nasales.

Algunas veces, los anticoagulantes, como el Coumadin o la aspirina, pueden causar o empeorar las hemorragias nasales, que en su mayoría comienzan en la parte media del tabique, un cartílago vertical que separa las fosas nasales y está recubierto con vasos sanguíneos frágiles. Este tipo de hemorragia nasal no es seria y generalmente es fácil de detener.



Causas:
  • Un trauma repentino en la nariz, aire muy frío o muy seco, fragilidad de los vasos sanguíneos, aerosoles nasales, ejercicios intensos, o meterse los dedos en la nariz suelen ser causa de la mayoría de las hemorragias nasales.
  • Las hemorragias nasales recurrentes pueden ser un indicativo de un trastorno subyacente como presión sanguínea alta, dosis masivas de aspirina o de otro medicamento fluidificador de la sangre, alergias, un trastorno de sangrado o tumor en la nariz o en los senos paranasales.
  • La mayoría de las hemorragias nasales son producidas por vasos sanguíneos en la parte anterior de la nariz, mientras que otras son producto de hemorragias en la parte posterior de la nariz, hacia la garganta (hemorragia posterior). Éstas son más difíciles de controlar y casi siempre exigen atención médica.



Fecha de revisión: 1/21/2002
Revisión suministrada por: VeriMed Healthcare Network

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