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Taquicardia supraventricular paroxística

Nombres alternativos:
TSVP; Taquicardia supraventricular

Tratamiento:

La TSVP puede presentarse con pocos síntomas o asintomática y es posible que no requiera tratamiento. Si se presentan síntomas o si existen enfermedades cardíacas subyacentes, puede ser necesario un tratamiento.

Las personas que presentan un episodio de TSVP pueden intentar interrumpirlo con una maniobra de Valsalva, que consiste en sostener la respiración y tensionar (es decir, presionar con el abdomen como para provocar una deposición) o toser mientras están sentadas con la parte superior del cuerpo inclinada hacia delante. Algunas personas han informado que es provechoso rociarse agua helada en la cara.

A las personas que presentan un episodio de TSVP se les puede brindar terapia para interrumpir la arritmia y convertirla en un ritmo sinusal normal. En la sala de emergencias, un médico puede masajear las arterias carótidas del cuello para tratar de interrumpir la arritmia. ¡Cuidado, no se debe intentar hacer esto en la casa! Esta técnica puede ocasionar la disminución severa del ritmo cardíaco.

En muchos casos, la cardioversión eléctrica (shock) es exitosa en la conversión de TSVP en ritmo sinusal normal. Otra forma de convertir rápidamente una TSVP es la administración de medicamentos intravenosos que incluyen adenosina y verapamilo. Se pueden utilizar otros medicamentos como esmolol, procainamida, beta-bloqueadores y propafenona.

Además de tratar episodios aislados de TSVP, algunos pacientes pueden requerir un tratamiento a largo plazo o definitivo de la enfermedad, que se dirige hacia la prevención o erradicación completa de episodios o arritmias posteriores. Dichos tratamientos incluyen:

  • Medicamentos diarios: como propafenona, flecainida, moricizina, sotalol y amiodarona
  • Ablación con catéter de radiofrecuencia: un procedimiento curativo introducido en la década de los 90 que en la actualidad es el tratamiento elegido para la mayoría de los casos de TSVP
  • Modificación quirúrgica de la vía de conducción eléctrica (las vías cardíacas que conducen el impulso para la contracción): esto puede recomendarse en algunos casos cuando también se indica otra cirugía cardíaca por razones diferentes.
  • Marcapasos: se utilizan muy ocasionalmente en los niños con TSVP que no han respondido a otros tratamientos. El marcapasos se diseña para interrumpir (anular) la taquicardia.


Expectativas (pronóstico):

La TSVP generalmente no es letal, a menos que otras enfermedades cardíacas estén presentes.



Complicaciones:


Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe buscar atención médica si:

  • La persona a menudo tiene sensación de palpitaciones excesivas y los síntomas no se resuelven de manera espontánea en unos pocos minutos.
  • La persona tiene historia de TSVP y un episodio no se resuelve con la maniobra de Valsalva, o si otros síntomas acompañan el ritmo cardíaco acelerado.
  • Los síntomas son recurrentes o si aparecen nuevos síntomas.



Fecha de revisión: 5/3/2002
Revisión suministrada por: VeriMed Healthcare Network

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