• cambios en el estado mental, estado de conciencia, el comportamiento y la personalidad
  • olvido
  • confusión, desorientación
  • delirio (confusión aguda con un nivel fluctuante del estado de conciencia)
  • demencia (pérdida de memoria, del intelecto, del razonamiento y de otras funciones)
  • cambios en el temperamento
  • disminución de la agudeza mental, somnolencia durante el día
  • disminución de la comprensión, estupor progresivo
  • coma
• reducción de la capacidad del autocuidado
• deterioro de la escritura o pérdida de otros movimientos finos de la mano
• temblor muscular brusco
• espasticidad o rigidez muscular
• convulsiones (raro)
• deterioro del lenguaje
• movimiento incontrolable
• movimiento disfuncional
• agitación

Los síntomas neurológicos pueden variar. El temblor muscular brusco como de aleteo se puede observar durante los movimientos voluntarios, como cuando la persona intenta sostener los brazos al frente del cuerpo (que se muestra también como un signo de Babinski positivo).

El examen del estado mental será anormal, en particular en tareas cognitivas como conectar números con líneas.

Se puede sospechar o conocer la presencia de la enfermedad hepática y se pueden observar signos de dicha enfermedad, como ictericia (ojos y piel amarillos) y ascitis (acumulación de líquidos en el abdomen). Algunas veces, se presenta un olor rancio característico del aliento y la orina.

Los exámenes de sangre pueden ser inespecíficos o pueden revelar una insuficiencia hepática:

• La química sanguínea puede mostrar un nivel bajo de albúmina, aumento de bilirrubina u otras anomalías.
• Los niveles de amoníaco en el suero por lo general son altos.
• El tiempo de protrombina puede ser prolongado y no es corregible con vitamina K.
• Una tomografía computarizada de la cabeza puede mostrar resultados normales o puede revelar una atrofia general (pérdida de tejido).
• Un EEG (electroencefalograma), que es una lectura de la actividad eléctrica del cerebro, revela anomalías características.