Al comienzo de la enfermedad, es posible que el tratamiento no sea necesario. En ocasiones, el paciente llega a requerir una transfusión sanguínea.

En caso de necesitarse el tratamiento debido a los conteos sanguíneos muy bajos, se pueden utilizar varias drogas quimioterapéuticas como cladribina y pentostatina. Asimismo, se puede utilizar el interferón. En la mayoría de los casos, estas drogas pueden producir una remisión (alivio completo de la enfermedad) que perdura durante muchos años; sin embargo, aún no es claro si la quimioterapia cura la enfermedad, dado que la mayoría de los pacientes presentan recurrencia con el tiempo.

La extirpación del bazo puede ayudar a mejorar los conteos sanguíneos, pero no es probable que cure la enfermedad.

Es posible que se requiera el tratamiento sintomático de infecciones con antibióticos o los bajos conteos sanguíneos con factores de crecimiento y transfusiones.

El pronóstico de los pacientes que sufren la leucemia de células pilosas ha mejorado enormemente con la aplicación de los nuevos tratamientos, utilizando quimioterapia y la mayoría de los pacientes pueden esperar una expectativa de vida de 10 años o más.

Los bajos conteos sanguíneos ocasionados por la leucemia de células pilosas puede llevar a que se presenten episodios frecuentes de infección, fatiga y sangrado excesivo.

Se debe buscar asistencia médica, si se presentan síntomas sugestivos de esta enfermedad o hemorragias graves, signos de infección, incluyendo sensación de malestar general, fiebre o tos.