Ver enfermedad de Lyme para la descripción de las etapas iniciales de la enfermedad. El desarrollo de la enfermedad de Lyme secundaria toma de días a meses después de presentarse la picadura de la garrapata, cuando la infección se disemina a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo. El sistema nervioso central y el sistema cardíaco se pueden ver afectados. Los síntomas pueden ser intermitentes y pueden desaparecer después de días, semanas o meses. En el 8% de las personas que no reciben tratamiento para la enfermedad de Lyme, se presenta compromiso cardíaco; mientras que el compromiso neurológico se presenta en un 10% de los pacientes que no reciben dicho tratamiento.
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