Un examen usualmente muestra polineuropatía sensoriomotora simétrica con debilidad muscular y alteración en la sensibilidad. Los reflejos a menudo son anormales. Los músculos pueden desarrollar espasticidad. Hay pérdida del sentido de ubicación (conciencia de la posición del cuerpo) y el sentido del tacto, el dolor y la temperatura pueden estar reducidos. Los cambios mentales son variables, desde falta de memoria leve hasta la demencia completa o psicosis. Es poco común la demencia severa, pero en algunos casos es el síntoma inicial del trastorno. Un examen ocular puede indicar daño al nervio óptico (neuritis óptica) con respuestas anormales de las pupilas, inflamación o atrofia del nervio óptico (visible en el examen retinal), agudeza visual reducida y otros cambios.
- Un CSC puede revelar anemia. Si se ha usado ácido fólico para tratar la anemia, se pueden desarrollar síntomas neurológicos, aun si la anemia ya no es evidente, llegando a causar una confusión en el diagnóstico.
- Los niveles B12 séricos son bajos.
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