Tumor del ángulo; tumor del ángulo pontocerebeloso; tumor acústico; schwannoma vestibular

• Cirugía
  • La extirpación del tumor y la prevención de la parálisis facial son los objetivos del tratamiento quirúrgico. Preservar la audición es más difícil. Si un tumor se extirpa cuando es pequeño, se puede preservar la audición, pero no puede recobrarse si ésta se ha perdido antes de la cirugía. Los tumores grandes generalmente ocasionan pérdida total de audición del lado afectado.
  • Los tumores grandes también pueden hacer presión sobre nervios importantes para el movimiento facial y la sensación. Dichos tumores se pueden extirpar sin peligro para la vida, pero la cirugía puede producir parálisis de algunos músculos faciales.
  • Los tumores muy grandes pueden hacer presión adicional en el tallo cerebral, poniendo en peligro el funcionamiento de otros nervios y la circulación normal del líquido cefalorraquídeo, lo cual puede llevar a la acumulación de líquido en la cabeza (hidrocefalia) que puede ocasionar aumento de presión intracraneal potencialmente mortal. El tratamiento de la hidrocefalia y descompresión del tallo cerebral son los objetivos de la cirugía en estos casos.
    
• Radiocirugía estereotáxica
  • El objetivo de la radioterapia es disminuir la velocidad o detener el crecimiento del tumor, no curarlo ni extirparlo.
  • La radiocirugía generalmente se realiza en pacientes de edad o enfermos quienes no pueden resistir una cirugía cerebral.
  • Algunas veces durante la cirugía cerebral para extirpar los neuromas acústicos, no todo el tumor se remueve completamente, pueden quedar algunos residuos; así que en estos casos se usa la radiocirugía como tratamiento posoperatorio para tratar el tumor residual.
  • La radiocirugía se recomienda sólo para tratar tumores pequeños a fin de reducir el daño causado a los tejidos que se encuentran alrededor del tumor.
  • Al igual que la cirugía cerebral, la radiocirugía puede provocar parálisis facial o pérdida de la audición.
    
• Observación
  • Ya que estos tumores usualmente crecen muy lentamente, los tumores pequeños que presentan síntomas mínimos o son asintomáticos se pueden observar sin problema en IRM regulares y se pueden dejar sin tratar a menos que crezcan peligrosamente.
  • Los pacientes mayores de edad muy a menudo mueren por otras causas naturales antes de que los tumores pequeños y de crecimiento lento se vuelvan sintomáticos.

Los neuromas acústicos son benignos, no son cancerosos y no se propagan a otros sistemas del cuerpo (metástasis), pero pueden seguir creciendo y comprimir estructuras vitales dentro del cráneo.

• La cirugía cerebral ocasiona una extirpación total en un porcentaje mayor al 95% de los casos con una tasa de mortalidad menor al 1%.
• Aproximadamente el 95% de los pacientes con tumores pequeños no sufrirán parálisis facial de por vida después de la cirugía; aunque, cerca de las dos terceras partes de los pacientes con tumores grandes sufrirán de debilidad facial permanenete toda su vida después de la cirugía.
• Aproximadamente en la midad de los pacientes con tumores pequeños se mantendrá buena audición en el oído afectado una vez se haya realizado la cirugía.
• Se pueden presentar efectos retardados de la radiación después de la radiocirugía incluyendo daño a los nervios, pérdida de la audición, y parálisis facial..

Se debe buscar asistencia médica si empeora o se presenta pérdida de la audición o vértigo.