Es una marca de la piel presente al nacer que fluctúa en color desde café o negro a azuloso o azul grisáceo. Las marcas de nacimiento incluyen las manchas de color café-con-leche (cafe-au-lait), los lunares y las manchas mongólicas. (Ver también marcas de nacimiento - rojas.)

Las manchas café con leche son de color canela claro y pueden ser un tipo de marca normal al nacer. Con la neurofibromatosis (una enfermedad genética que produce crecimiento anormal de las células de los tejidos nerviosos) se pueden presentar varias de estas manchas de un tamaño superior al de una moneda de 25 centavos de dólar.

Los lunares son grupos pequeños de células pigmentadas de la piel, comunes en casi todas las personas y que generalmente aparecen después del nacimiento.

Los nevos congénitos (lunares que están presentes al nacer) tienen más posibilidad de convertirse en cáncer de piel (melanoma maligno), en especial si estos cubren una gran área del cuerpo (superior al tamaño de un puño). El médico debe examinar todos los lunares congénitos y se le debe informar cualquier cambio que se presente en dichas marcas. Asimismo, se debe prestar especial atención a los cambios en el tamaño y color o la aparición de ulceraciones repentinas, sangrado o prurito en la marca de nacimiento.

La mancha mongólica, llamada también mancha azul mongólica, es generalmente azulosa o de apariencia amoratada. Por lo general, aparece en la parte inferior de la espalda o en los glúteos y algunas veces en otras áreas, como el tronco o los brazos y se presenta con mayor frecuencia en las poblaciones de piel más oscura. Puede persistir por meses o años, pero no se convierte en cáncer, ni desarrolla otros síntomas.