Es la inflamación (hinchazón, enrojecimiento e irritación provocada por la presencia de más células inmunes) o infección de las zonas de la vulva y de la vagina.

La vulvovaginitis puede afectar a las mujeres de cualquier edad y es muy común; puede ser causada por bacterias, levaduras, virus y parásitos; también puede ser producida por algunas enfermedades de transmisión sexual así como por sustancias químicas variadas que se encuentran en baños de espumas, jabones y perfumes o por factores ambientales como una mala higiene y alergenos.

La Candida albicans, que produce infecciones por levadura, es una de las causas más comunes de vulvovaginitis en mujeres de todas las edades. El uso de antibióticos puede conducir a infecciones por levadura, ya que destruye las bacterias antimicóticas normales que habitan la vagina. Las infecciones por levadura por lo general producen prurito genital y flujo vaginal blanco espeso.

Otras causa de vaginitis es la vaginosis bacteriana, una sobrepoblación de cierto tipo de bacterias en la vagina.Esta condición puede provocar un flujo vaginal denso gris y olor a pescado.

Otra causa común es una enfermedad de transmisión sexual denominada infección por Tricomona vaginal, infección que produce prurito genital, olor vaginal y un flujo denso que puede ser de color amarillo-verdoso o verde.

Los baños de espuma, jabones, anticonceptivos vaginales, aerosoles femeninos y perfumes pueden producir erupciones pruriginosas irritantes en la zona genital, mientras que la ropa apretada o irritante o aquella que no absorbe la humedad puede causar erupciones por calor. El tejido irritado es más sensible a la infección que el tejido normal y muchos de los organismos que causan infecciones prosperan en los ambientes que son cálidos, húmedos y oscuros. Todos estos factores no sólo contribuyen a producir la vulvovaginitis, sino que a menudo prolongan el período de recuperación.

La falta de estrógeno en mujeres posmenopáusicas puede producir resequedad vaginal y adelgazamiento de la piel de la vulva y la vagina lo que puede exacerbar o producir prurito y ardor genital.

La vulvovaginitis no específica (es decir, sin organismo causal ni irritante identificado) puede ocurrir en cualquier edad, pero se presenta con más frecuencia en niñas antes de la pubertad. Una vez inicia la pubertad, la vagina se hace más ácida, lo que ayuda a evitar las infecciones. La vulvovaginits no específica puede presentarse en niñas con una higiene personal deficiente y se caracteriza por una secreción maloliente de color marrón verdoso y por la irritación de la abertura de los labios y la vagina. Esta condición se asocia con frecuencia con la sobrepoblación de un tipo de bacteria que se encuentra típicamente en las heces. Estas bacterias se propagan en ocasiones desde el recto hasta la zona vaginal al limpiarse de atrás hacia adelante después de ir al baño.

Se debe considerar la posibilidad de que haya existido abuso sexual en aquellas niñas que presenten infecciones inusuales o episodios recurrentes e inexplicables de vulvovaginitis. El organismo Neisseria gonorrheae, que causa la gonorrea, produce vulvovaginitis gonocóccica en las niñas jóvenes. Las jóvenes que presenten una vaginitis con cultivo positivo para gonococos, deben ser evaluadas para verificar abuso sexual, ya que la vaginitis gonocócica se considera una enfermedad de transmisión sexual.

• Irritación y/o picazón en la zona genital
• Hinchazón (irritación, enrojecimiento e inflamación provocada por la presencia de más células inmunes) de los labios mayores, labios menores o zona perineal
• Secreción vaginal
• Mal olor vaginal
• Molestia o ardor al orinar

El examen pélvico puede mostrar piel vaginal o vulvar roja y sensible. Se debe inspeccionar cualquier lesión o ulceración. Por lo general, se efectúa una preparación en fresco (evaluación microscópica del flujo vaginal) para identificar una infección vaginal o sobrepoblación de levadura o bacterias. En algunos casos, un cultivo de la secreción vaginal puede identificar el organismo causante de la infección.

La causa de la infección determina el tratamiento apropiado que puede incluir antibióticos orales o tópicos y/o cremas antimicóticas, cremas antibacteriales o medicamentos similares. También es posible emplear una crema que contenga cortisona para aliviar en parte la irritación. Si ocurre una reacción alérgica, puede prescribirse también un antihistamínico. Para aquellas mujeres que presentan una irritación o inflamación causada por niveles bajos de estrógeno (posmenopausia), puede prescribirse una crema tópica de estrógeno.

Para contribuir con el proceso de curación y prevenir futuras infecciones, se hace necesario mejorar la higiene perineal para aquellas cuyas infecciones son producto de bacterias que normalmente se encuentran en las heces. Se pueden recomendar baños de asiento. Con frecuencia es de ayuda permitir que la zona genital esté más aireada, el uso de ropa interior de algodón (en lugar de nylon) o de ropa interior con forro de algodón en la entrepierna, permite un mayor flujo de aire y disminuye la cantidad de humedad en el área. También puede ser de ayuda dormir sin ropa interior.

Nota: si se diagnostica una enfermedad de transmisión sexual, es muy importante que la pareja también reciba tratamiento, aunque los síntomas no estén presentes. Muchos organismos no producen síntomas notorios. Si la pareja no recibe tratamiento puede producir una reinfección continua la cual puede finalmente (si se descuida) llevar a problemas más extensos, posiblemente limitar la fertilidad y afectar la salud en general.

El tratamiento adecuado de la infección es normalmente muy efectivo.

• Molestia persistente
• Infección superficial de piel (producto de rascarse)
• Complicaciones de la condición causal (tales como gonorrea e infección por cándida)

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de vulvovaginitis o si la vulvovaginitis diagnosticada no responde al tratamiento.

El uso de condón durante la relación sexual puede evitar la mayoría de las infecciones vaginales transmitidas sexualmente. El uso de ropa holgada y adecuadamente absorbente, combinado con una buena higiene de la zona genital también previene muchos casos de vulvovaginitis no infecciosa.

Es importante enseñar a los niños la forma adecuada de limpiar la zona genital durante el baño. También es de ayuda limpiarse correctamente con el papel higiénico (las niñas deben limpiarse siempre de adelante hacia atrás para evitar introducir bacterias de la zona del recto a la de la vagina).

Se deben lavar profusamente las manos antes y después de ir al baño.