El tratamiento que se requiere depende del tipo, del estadio clínico del tumor y de la extensión de la enfermedad. La mayoría de los pacientes se puede curar de esta afección.

Una vez que se encuentra el cáncer, el primer paso es determinar el tipo de células cancerosas, lo cual se hace por medio de un examen microscópico. Las células pueden ser de tipo seminoma o no seminoma. Si se encuentran los dos tipos de células en un solo tumor, éste se trata como un no seminoma.

El paso siguiente es determinar qué tan extendido está el tumor hacia otras partes del cuerpo, por medio de la definición de los diferentes estadios:

• En el Estadio I, el cáncer no se ha diseminado mas allá del testículo
• En el Estadio II, se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el abdomen
• En el Estadio III, se extiende más allá de los ganglios linfáticos, pudiendo haber alcanzado el hígado o los pulmones

Se pueden utilizar tres tipos de tratamiento:

1. Tratamiento quirúrgico que incluye la extirpación del testículo (orquiectomía) y la remoción de los ganglios linfáticos asociados (linfadenectomía). Esto, por lo general, se realiza en el caso de cánceres testiculares seminoma y no seminoma.
2. Se puede utilizar radioterapia que utiliza altas dosis de rayos X u otros rayos de energía elevada, después de la cirugía para pacientes con seminomas con el fin de evitar el retorno del tumor. El uso de radioterapia se limita al tratamiento de seminomas.
3. La quimioterapia, utilizando medicamentos como cisplatino, bleomicin y etopósido para destruir las células cancerosas, ha mejorado enormemente la tasa de supervivencia de los pacientes con tumores testiculares seminomas y no seminomas.

La curación para el tumor tipo seminoma en Estadio I es superior al 95%. El tratamiento, por lo general, implica cirugía para remover los testículos y radiación para los ganglios linfáticos abdominales.

Los seminomas en Estadio II se dividen en voluminosos y no voluminosos. El primer grupo, por lo general, está definido como tumores mayores de 5 centímetros.

El tratamiento de seminomas en Estadio II incluye cirugía para remover los testículos, seguida por radiación a los ganglios linfáticos en el caso de la enfermedad no voluminosa o quimioterapiua con cisplatino para pacientes con la enfermedad voluminosa. La tasa de curación se ubica entre el 85 y el 95%.

Los seminomas en Estadio III tienen una tasa de curación del 90%. Su tratamiento comprende la remoción de los testículos y quimioterapia con múltiples medicamentos.

La tasa de curación para un tumor no seminoma en Estadio I está sobre el 95%. Estos tumores se tratan con remoción de los testículos y, posiblemente, remoción de los ganglios linfáticos del abdomen.

Los tumores no seminomas en Estadio II tienen una tasa de curación sobre el 95%, y su tratamiento, por lo general, consiste en cirugía para remover los testículos y los ganglios abdominales, posiblemente seguida de quimioterapia.

Los tumores no seminomas en Estadio III tienen una tasa de curación del 70%, el tratamiento probablemente es quimioterapia y remoción quirúrgica de los testículos.

Si se trata de un caso de recurrencia a un cáncer testicular previo, el tratamiento por lo general es quimioterapia utilizando combinaciones de diferentes medicamentos como ifosfamida, cisplatino, etopósido o vinblastina.

La tasa de supervivencia de los hombres con seminoma en estadio temprano (el tipo menos agresivo de los cánceres testiculares) es superior al 95%. Con respecto al cáncer no seminoma la tasa de supervivencia libre de enfermedad para el Estadio I es de aproximadamente 95%; para los seminomas en el Estadio II es de 70-90%, dependiendo del tamaño del tumor al inicio del tratamiento; para los no seminomas en Estadio II es superior al 95% y los de Estadio III de ambos tipos por lo general se curan en un 70% de los casos.

De esto puede deducirse que el cáncer testicular es uno de los más tratables.

Se puede presentar metástasis (diseminación) a otras partes del cuerpo con el cáncer testicular. Las zonas del cuerpo afectadas con más frecuencia son el área retroperitoneal, el abdomen, la columna vertebral y los pulmones.

Si se extirpan ambos testículos el hombre queda infértil (sin capacidad para tener hijos), porque no puede producir espermatozoides. Si se remueven quirúrgicamente los ganglios linfáticos pueden dañarse los nervios que controlan la eyaculación, lo cual contribuye igualmente a la infertilidad, así como a la impotencia. Hay un tipo de cirugía más nuevo que tiene mejores posibilidades de preservar los nervios que gobiernan la erección y remover los ganglios linfáticos. Debido a que el cáncer testicular puede afectar a hombres de cualquier edad, quienes deseen tener hijos, deben discutir con el médico la posibilidad de utilizar estas nuevas técnicas quirúrgicas y de guardar el semen en bancos (para guardar los espermatozoides y conservarlos para utilizarlos en inseminación artificial) antes de cualquier tratamiento.

Se debe consultar al médico si se presentan los síntomas del cáncer testicular. Igualmente, si se trata de un hombre mayor de 15 años a quien no le han enseñado cómo practicarse el autoexamen testicular o si no se le ha practicado una búsqueda del cáncer testicular por parte del médico durante los chequeos de rutina.