Los síntomas iniciales de la fiebre por dengue hemorrágico son similares a los de la fiebre por dengue, pero después de varios días el paciente se vuelve irritable, inquieto y sudoroso a lo que sigue un estado similar al shock.

El sangrado puede aparecer como manchas de sangre pequeñas sobre la piel (petequias) y manchas de sangre más grandes bajo la piel (equimosis). Se puede presentar sangrado de lesiones menores.

El shock puede causar la muerte y, si el paciente sobrevive, la recuperación comienza después de un período de crisis de un día.

Los síntomas iniciales son, entre otros, los siguientes:

• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares
• Dolores articulares
• Malestar general
• Disminución del apetito
• Vómitos

Los síntomas de la fase aguda son, entre otros, los siguientes:

• Estado parecido al shock
  • sudoración (diaforesis)
  • extremidades frías y pegajosas
• Inquietud seguida por
  • empeoramiento de los síntomas iniciales
  • petequias
  • equimosis
  • erupción generalizada

El examen físico podría indicar lo siguiente:

• Presión sanguínea baja
• Pulso rápido y débil
• Erupción
• Enrojecimiento de los ojos
• Enrojecimiento de la garganta
• Inflamación de las glándulas
• Aumento de tamaño del hígado (hepatomegalia)

Los exámenes pueden ser:

• Hematocrito
• Conteo de plaquetas
• Electrolitos
• Estudios de coagulación
• Enzimas hepáticas
• Gases en la sangre
• Prueba del torniquete (el torniquete ocasiona petequias debajo de la zona de colocación)
• Radiografía de tórax que muestra el derrame plural
• Estudios serológicos que muestran anticuerpos para los virus del dengue
• Estudios séricos de muestras tomadas durante la fase aguda de la enfermedad y la convalecencia (aumento en titulación del antígeno del dengue)