· Se deben tomar todos los medicamentos como se ha prescrito, en especial los inhaladores respiratorios.

· Se pueden aliviar los síntomas con la exposición a la humedad y al aire caliente (por ejemplo a través de un vaporizador o con una ducha caliente).

• La sibilancia se presenta por primera vez
• Está asociada con una significativa falta de respiración, piel azulada o con cambios en el estado mental
• Es un problema recurrente, inexplicable
• Es causada por una reacción alérgica a una picadura o a un medicamento

Si la sibilancia es severa o está acompañada de dificultad respiratoria severa, se debe recurrir directamente al centro de emergencia más cercano.

Se obtiene una historia médica y se realiza un examen físico.

Las preguntas para la documentación detallada de la sibilancia incluyen:

• Patrón de tiempo
  • ¿Cuándo comenzó la sibilancia?
  • ¿Cuánto tiempo dura?
  • ¿Ocurre con frecuencia?
  • ¿Ocurre a diario?
  • ¿A qué hora del día se presenta?
  • ¿Es peor en las noches o temprano en la mañana?
• Calidad
  • ¿Cómo suena la sibilancia?
  • ¿Causa dificultad al respirar?
  • ¿Requiere que se detenga toda actividad física?
  • ¿Se resuelve sin tratamiento?
• Factores agravantes
  • ¿Qué parece causarla?
    • ¿Consumo de ciertos alimentos?
    • ¿Consumo de ciertos medicamentos?
  • ¿Qué la empeora?
    • ¿El ejercicio?
    • ¿El estrés?
    • ¿La exposición al polen, insectos, polvo, químicos (perfumes, cosméticos)?
    • ¿La exposición al aire frío?
    • ¿La gripe o influenza?
• Factores atenuantes
  • ¿Qué ayuda a aliviarla?
    • ¿El descanso?
    • ¿Medicamentos como los broncodilatadores?
• Otros síntomas
  • ¿Qué otros síntomas están presentes?
  • ¿Hay fiebre?
  • ¿Hay tos?
  • ¿Hay inflamación de los labios y lengua?
  • ¿Hay pánico o confusión?
  • ¿Hay pérdida de la voz?
  • ¿Hay pérdida del conocimiento?
  • ¿Hay coloración azulada en labios y lechos ungueales?
  • ¿Hay congestión nasal?
  • ¿Hay ojos rojos e hinchados?
  • ¿Hay una picadura de insecto?
  • ¿Ha habido algún episodio de asfixia?
• Información adicional
  • ¿Hay antecedentes de asma o alergias?
  • ¿Qué medicamentos se están tomando?
  • ¿Ha habido exposición al humo del tabaco?
  • ¿Ha habido alguna enfermedad reciente?

El examen físico incluye escuchar los sonidos de los pulmones (auscultación) y, en niños pequeños, se debe investigar la posibilidad de haber tragado un objeto extraño.

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

• Radiografía torácica
• Pruebas de función pulmonar
• Estudios sanguíneos que pueden incluir gases en sangre arterial

Intervención:
Medicamentos para dilatar los conductos respiratorios, como albuterol, se pueden administrar por inhalación. Se puede requerir la hospitalización cuando se presenta dificultad respiratoria o si se necesita un control minucioso por parte del personal médico, la administración de medicamentos intravenosos o el suplemento de oxígeno. En cualquier caso, se deberá controlar de cerca al paciente.

Si se hizo un diagnóstico relacionado con sibilancias (como asma o EPOC), se necesitaría una acción posterior para tratar y manejar la condición.