Cuando se conoce la causa de las náuseas y del vómito, es importante tratar el trastorno subyacente.

Cualquiera sea la causa de la condición, es importante que una persona que ha vomitado mucho ingiera la mayor cantidad posible de líquidos, teniendo cuidado de no agravar las molestias estomacales. Se deben sorber líquidos como el agua, ginger ale, jugos de frutas o bebidas para deportistas. No se deben ingerir grandes cantidades de una sola vez y la dieta normal se debe reanudar de una manera lenta.

Los bebés que presentan vómito persistente se deben llevar al médico. No se les debe dar más de 30 a 60 ml (una o dos onzas) de agua pura, ya que esto puede ocasionar desequilibrios electrolíticos. En lugar de agua se los debe hidratar, administrando la mitad de leche fortificada o soluciones de rehidratación oral como el Pedialyte en cantidades pequeñas y frecuentes.

Se debe iniciar con una cucharadita cada 5 minutos e ir aumentando la cantidad lentamente. Una vez que se hayan alcanzado cantidades completas y el bebé haya pasado 8 horas sin vomitar, se puede reanudar la alimentación normal.

En la actualidad no existe un tratamiento que haya sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para los mareos matutinos de las mujeres embarazadas.

Tratamiento para los mareos por movimiento:

Acostarse puede ayudar, al igual que los antihistamínicos de venta libre como la dramamina.

Los parches cutáneos de escopolamina (como los Transderm Scop) se adquieren con prescripción médica y son útiles en los viajes largos (como un viaje en un crucero). Para prevenir los mareos por movimiento, el parche de escopolamina se debe colocar de 4 a 12 horas antes de comenzar a navegar.

Si bien la escopolamina es efectiva, puede producir síntomas como resequedad en la boca, visión borrosa y algo de somnolencia. La escopolamina es sólo para adultos y no debe administrarse a los niños.

Si se presentan vómitos sanguinolentos o dolor abdominal severo, ¡se debe llamar inmediatamente al médico! Casi todos los casos de vómitos están acompañados de molestia abdominal leve, pero el dolor severo no es algo común. Se recomienda buscar asistencia médica si se presentan las siguientes condiciones:

• Dolor de cabeza y rigidez del cuello.
• Letargo o irritabilidad marcada en un niño joven.
• Signos de deshidratación, especialmente disminución del gasto urinario en un bebé o un niño.
• El niño es incapaz de retener los líquidos por ocho horas o más o si los vómitos son recurrentes.
• Un adulto es incapaz de retener líquidos por 12 horas o más.
• Las náuseas persisten durante un tiempo prolongado (en una persona que no está embarazada).

El médico elabora la historia clínica y realiza un examen físico, el cual debe incluir una evaluación de los signos de deshidratación.

Las preguntas de la historia clínica que documentan las náuseas y el vómito son:

• Calidad:
  • ¿Está vomitando la persona sangre fresca (hematemesis)?
  • ¿Tiene la persona episodios repetitivos de vómitos con sangre?
  • ¿Está vomitando un material con aspecto de café molido?
  • ¿Está vomitando alimentos sin digerir?
  • ¿Está vomitando material verde (bilioso)?
  • ¿Es tan severo como para causar una pérdida de peso involuntaria?
    
• Factores agravantes:
  • ¿Es un vómito autoinducido?
  • ¿Ha estado viajando? ¿A dónde?
  • ¿Qué medicamentos se están tomando?
  • ¿Otras personas que comieron en el mismo lugar, presentaron los mismos síntomas?
  • ¿Está o podría estar embarazada?
    
• Patrón de tiempo:
  • ¿Cuándo comenzó el vómito?
  • ¿Cuánto ha durado?
  • ¿Se presentan náuseas o vómito en la mañana?
  • ¿Es algo reciente?
  • ¿Es recurrente?
  • ¿Ocurre varias horas después de comer ?
    
• Otros:
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?
    • ¿Se presenta dolor abdominal?
    • ¿Se presenta fiebre?
    • ¿Se presenta diarrea?
    • ¿Se presenta hidratación deficiente de la piel u otros signos de deshidratación?
    • ¿Se presenta hinchazón abdominal?
    • ¿Se presentan dolores de cabeza?

Los exámenes de diagnóstico que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre (como un CSC con diferencial y electrolitos básicos)
• Análisis de orina
• Radiografías del abdomen

Si la deshidratación es severa, se pueden administrar líquidos intravenosos. Este procedimiento puede requerir la hospitalización del paciente, aunque también puede realizarse en el consultorio médico. El uso de drogas antieméticas es controvertido y sólo deben administrarse en casos severos.