Aunque no todas las situaciones son el resultado de un problema médico mayor, es difícil saberlo sin una evaluación médica. Se debe buscar asistencia médica inmediata.

• Hay vómito con sangre. Esta es una situación de emergencia, por lo que se debe llamar al médico inmediatamente o trasladar al paciente a la sala de emergencias.

Se hace la historia médica y se realiza un examen físico.

Las preguntas para la documentación detallada de la historia médica de vómito con sangre son:

• Patrón de tiempo
  • ¿Cuándo comenzó?
  • ¿Ha ocurrido antes?
  • ¿Se presentó después de náuseas o vómito?

• Calidad
  • ¿Cuánta sangre había en el vómito?
  • ¿Era el vómito de solo sangre?
  • ¿Era la sangre de color rojo vivo, rojo oscuro o negro?
  • ¿Había coágulos?

• Factores agravantes
  • ¿Ha habido una hemorragia nasal reciente?
  • ¿Ha habido vómitos vigorosos recientes?
  • ¿Ha habido un episodio de gastroenteritis reciente (náuseas, vómitos, dolor abdominal)?
  • ¿Ha habido un episodio de tos reciente?

• Otras
  • ¿Qué otros síntomas están presentes?
  • ¿Hay sangrado por la nariz, el recto o algún otro lugar?
  • ¿Hay dolor abdominal?
  • ¿Hay sangre en las heces o heces negras?
  • ¿Hay debilidad o fatiga?
  • ¿Hay tos?
  • ¿Hay tos con sangre?

• Información adicional importante
  • ¿Qué medicamentos está tomando?
  • ¿El paciente es un bebedor o fumador?
  • ¿Ha habido lesiones recientes en nariz, boca o abdomen?
  • ¿Ha habido algún procedimiento quirúrgico reciente?
  • ¿Ha habido procedimientos dentales recientes como la extracción de un diente?
  • ¿Hay antecedentes de bulimia o de vómitos autoinducidos?
  • ¿Hay antecedentes de úlceras, várices esofágicas o de problemas hepáticos?
  • ¿El paciente ha presentado ictericia (coloración amarillenta)?
  • ¿Hay antecedentes de problemas de coagulación sanguínea?

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

• Endoscopia (EGD)
• Radiografías
• Colocación de una sonda nasogástrica (un tubo entre la nariz y el estómago) para verificar la presencia de sangre
• Pruebas de sangre como una CSC, valores de coagulación sanguínea y pruebas de la función hepática

Intervención:
Se debe prever una intervención de emergencia en los casos de hematemesis masiva, que incluya fluidos intravenosos, medicamentos, transfusiones de sangre y otros tratamientos. Se pueden prescribir medicamentos para disminuir la acidez estomacal. El sangrado que no se detenga puede requerir cirugía.

Luego de visitar al médico:
Es posible que la persona desee anotar el diagnóstico de vómitos con sangre en su registro médico personal.