A partir de la historia clínica y el examen físico, el médico tratará de determinar la causa del dolor abdominal. El hecho de conocer su ubicación y el patrón de tiempo pueden ayudar, al igual que la presencia de otros síntomas como fiebre, fatiga, sensación general de malestar, náuseas, vómitos o cambios en las heces. Durante el examen físico, el médico hará una evaluación para ver si el dolor está localizado en una sola área (punto desensibilidad) o si es difuso. Asimismo, el médico verificará si el dolor está relacionado con una inflamación del peritoneo (llamada peritonitis), y si se encuentra evidencia de esta condición, el dolor abdominal se puede clasificar como "abdomen agudo", el cual puede requerir cirugía de inmediato. El médico puede hacer las siguientes preguntas acerca del dolor abdominal: - ¿Se siente el dolor en todas partes (difuso o generalizado) o en un lugar específico?
- ¿Qué parte del abdomen está afectada: abdomen inferior o superior? ¿Derecho, izquierdo, medio? ¿Alrededor del ombligo?
- ¿El dolor es severo, agudo o en forma de calambre, persistente o constante, periódico y con cambios de intensidad con los minutos?
- ¿Despierta el dolor al paciente por la noche?
- ¿Se ha presentado un dolor similar antes? ¿Cuánto duró cada episodio?
- ¿Con qué frecuencia aparece el dolor?
- ¿Ocurre minutos después de comer? ¿Se presenta dentro de 2 a 3 horas después de comer?
- ¿Es cada vez más severo?
- ¿Ocurre durante la menstruación (dismenorrea)?
- ¿Se siente el dolor en la espalda, por debajo del omóplato derecho, la parte media de la espalda, la ingle, las nalgas o las piernas?
- ¿Empeora el dolor al acostarse de espalda?
- ¿Empeora el dolor después de comer o beber? ¿Luego de comidas grasosas, productos lácteos, alcohol?
- ¿Empeora el dolor con el estrés o después del esfuerzo vigoroso?
- ¿Mejora el dolor al comer, al evacuar?
- ¿Mejora el dolor con la leche o los antiácidos?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Ha habido alguna lesión reciente?
- ¿Está embarazada?
- ¿Qué otros síntomas aparecen al mismo tiempo?
Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
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