En una fascitis plantar, si el dolor en la planta del pie está entre los 2,5 y 5 cm (1 y 2 pulgadas) del borde trasero del talón, se recomienda:

• Reposar todo lo que sea posible durante al menos una semana
• Usar analgésicos de venta libre para el dolor, en caso de ser necesarios
• Utilizar calzado adecuado
• Evitar el calzado con tacones excesivamente bajos
• Utilizar tacón, plantilla de fieltro en el área del talón o un dispositivo ortopédico puede ayudar
• Lo más importante es evitar la actividad que causó el problema y permitir la recuperación de la lesión. Se debe tener paciencia pues este problema puede tomar un año o más en desaparecer.

Si se presenta bursitis (cuando el dolor y la inflamación están justo por detrás del talón o en la parte inferior del mismo cerca del borde posterior) se debe:

• Reposar todo lo que sea posible durante al menos una semana
• Usar analgésicos de venta libre para el dolor, en caso de ser necesarios
• Utilizar calzado nuevo o estirar el calzado viejo para evitar la fricción contra el talón
• La presión de la protuberancia puede aliviarse mediante la colocación de un parche en el área afectada

Si se trata de una tendinitis de Aquiles; es decir, cuando el dolor y la sensibilidad están en el tendón de Aquiles, generalmente entre unos 2,54 y 5,08 cm (2 y 3 pulgadas) por encima del borde inferior del talón, se debe:

• Evitar el ejercicio y aplicar hielo dos veces al día sobre el tendón
• Tomar analgésicos de venta libre para aliviar el dolor y reducir la inflamación
• Luego de una semana o más en reposo, el tratamiento más importante es un estiramiento apropiado

Se debe buscar asistencia médica si el dolor empeora a pesar del tratamiento en el hogar o si el progreso es escaso después de un mes.

El médico elabora la historia clínica y realiza el examen físico.

Las preguntas de la historia clínica para documentar un dolor de talón pueden ser:

• Patrón de tiempo:
  • ¿Es la primera vez que siente este tipo de dolor en el talón?
  • ¿Cuándo comenzó el dolor?
  • ¿Ha tenido el dolor por mucho tiempo? ¿A qué edad comenzó?

  • ¿Cuánto dura cada episodio de dolor?

• Problemas asociados:

  • ¿Hay aumento de tamaño del hueso?

• Localización:
  • ¿Siente el dolor en la articulación?
  • ¿Siente el dolor en la parte de atrás (posterior) del talón?
  • ¿Siente el dolor en la planta del pie aproximadamente 1 a 2 pulgadas (2 a 5 centímetros) del borde posterior del talón?
  • ¿Siente el dolor justo encima de la parte de atrás del talón o en la base del talón cerca del borde posterior?
  • ¿Siente el dolor en un solo lado (unilateral)?

  • ¿Siente el dolor en la parte de atrás del talón (tendón de Aquiles)?

• Calidad:

  • ¿Es el dolor sordo?

  • ¿Es el dolor agudo y pulsátil?

• Factores agravantes:
  • ¿Empeora al hacer ejercicio?
  • ¿Empeora al estar de pie?
  • ¿Ha sufrido alguna caída reciente?
  • ¿Se ha doblado el pie recientemente?
  • ¿Es corredor?:
    • ¿Qué distancia corre?
    • ¿Con qué frecuencia corre?
    • ¿Dónde corre?

  • ¿Camina o se mantiene de pie con frecuencia?

  • ¿Qué tipo de calzado usa?

• Otras:
  • ¿Qué otros síntomas están presentes?
  • ¿El talón está inflamado?

El examen físico abarca una evaluación detallada del pie y la pierna. Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son radiografía del pie (radiografía de la extremidad), enfocándose en el talón.

Si el diagnóstico es una fascitis plantar o una bursitis y los cambios en el calzado o el uso de aparatos ortopédicos no han ayudado, se puede hacer un intento con inyecciones de cortisona. La cirugía es el último recurso y rara vez es necesaria.

Si el diagnóstico es tendinitis de Aquiles, se puede prescribir un medicamento antiinflamatorio oral. Se pueden utilizar tacones y en los casos más difíciles, se puede intentar con una férula para caminar. La cirugía no suele ser necesaria.