Los temblores severos pueden llegar a dificultar el desempeño en actividades diarias. Se recomienda la ayuda en estas actividades (en la medida que sea necesario) y ser cuidadosos para evitar lesiones durante las actividades tales omo caminar o comer.

Si se presenta temblor en las manos ocasionado por estrés, es aconsejable tratar de relajarse.

En caso de que el temblor sea causado por reacción a algún tipo de medicamento, se recomienda preguntar al médico si se puede suspender, reducir la dosis o cambiar el tratamiento. Sin embargo, no se deben cambiar ni suspender los medicamentos sin consultar primero con el médico, ya que muchas condiciones pueden empeorar con la suspensión o alteración del tratamiento y ciertos medicamentos pueden producir síntomas de abstinencia si se suspenden de manera súbita.

Si el temblor en las manos es consecuencia del temblor esencial, existen numerosos medicamentos que pueden ser efectivos para controlar los síntomas, entre estos se encuentran betabloqueadores, gabapentina, primidona y otros. Si los temblores son severos y no responden a los medicamentos la cirugía puede ser una alternativa.

En caso de que el temblor de las manos sea ocasionado por el consumo excesivo de alcohol, se recomienda buscar tratamiento y apoyo para ayudar a evitarlo.

Si las causas se originan en otras condiciones, se recomienda acudir al médico.

• La intensidad del temblor aumenta cuando se está en reposo y disminuye cuando se trata de alcanzar algún objeto
• Si se presentan temblores severos y prolongados que impidan llevar un estilo de vida normal.
• Si los temblores están asociados con otros síntomas

El médico elabora la historia clínica y realiza un examen físico, incluyendo una evaluación neurológica detallada.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan el temblor en las manos pueden ser:

• Tipo:
  • ¿Es el temblor regular o irregular?
  • ¿Son los movimientos suaves (finos) o bruscos (toscos)?

• Distribución:
  • ¿El temblor compromete ambas manos?
  • ¿Tiene la misma intensidad en ambos lados?

• Calidad:
  • ¿El temblor deteriora la capacidad para usar ambas manos?
  • ¿Es rápido y rítmico?

• Factores agravantes:
  • ¿El temblor empeora después de estrés emocional?
  • ¿El temblor empeora en situaciones de excitación?
  • ¿El temblor empeora al tratar de utilizar las manos (temblor por acción)?
  • ¿Qué posiciones específicas empeoran el temblor? (Por ejemplo, mantener los brazos extendidos en posición horizontal) ¿Cuáles posturas?

• Factores atenuantes:
  • ¿El temblor se alivia después de períodos de descanso?
  • ¿El temblor se alivia después de dormir?
  • ¿El temblor disminuye cuando se ingieren bebidas alcohólicas?
  • ¿El temblor disminuye cuando se ingiere L-DOPA (medicamento levodopa)?

• Otras:
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre como el CSC, diferencial sanguíneo, pruebas de la función tiroidea y pruebas de glucosa
• Exámenes de orina
• TC de la cabeza
• IRM de la cabeza
• EMG o estudios de conducción nerviosa

Una vez que se ha determinado la causa del temblor, se prescribe el tratamiento apropiado.