El tratamiento de la causa generalmente mejora los problemas de la marcha. Por ejemplo, las anomalías ocasionadas por trauma parcial en la pierna mejoran a medida que la pierna sana.

En caso de que la marcha anormal sea ocasionada por un trastorno de conversión, se recomienda enfáticamente asesoramiento siquiátric, apoyo y amor por parte de los demás miembros de la familia.

En caso de presentarse marcha festinante se recomienda:

• Motivar a la persona para que tenga mucha confianza en sí misma y sea lo más independiente posible.
• Tomarse el tiempo suficiente para realizar las actividades diarias, especialmente para caminar. Las personas con este problema son muy propensas a caerse debido a la falta de equilibrio y al esfuerzo inconsciente que hacen siempre para ponerse al día con las actividades.
• Ayudar a la persona para que camine sin exponerse a ningún tipo de riesgos, especialmente en superficies irregulares.
• Consultar con un fisioterapeuta acerca de la terapia de ejercicios y el reentrenamiento para caminar.

En caso de presentarse marcha en tijeras se recomienda:

• Cuidar la piel para evitar lesiones y ulceración, debido a que la pérdida de sensibilidad cutánea está frecuentemente asociada con la marcha en tijeras.
• Usar aparatos ortopédicos (abrazaderas) en las piernas y férulas en los zapatos puede ayudar a mantener una alineación adecuada en los miembros inferiores para ponerse de pie y para caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas y brindar terapia de ejercicios en la medida de lo necesario.

En caso de presentarse marcha espástica se recomienda:

• Motivar a la persona a hacer ejercicios tanto activos como pasivos.
• Usar abrazaderas en las piernas y férulas en los zapatos puede ayudar a mantener una alineación adecuada en las extremidades inferiores para ponerse de pie y para caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas y brindar terapia de ejercicios en la medida de lo necesario.
• Utilizar un bastón o caminador en caso de presentar problemas de equilibrio.

En caso de presentarse marcha en estepaje se recomienda:

• Descansar adecuadamente, ya que la fatiga puede frecuentemente hacer que las personas afectadas tropiecen y se caigan.
• Usar aparatos ortopédicos (abrazaderas) en las piernas y férulas en los zapatos puede ayudar a mantener una alineación adecuada en los miembros inferiores para ponerse de pie y para caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas y brindar terapia de ejercicios en la medida de lo necesario.

En caso de presentarse marcha de pato se recomienda:

• Seguir la terapia prescrita

Se elabora la historia clínica y se realiza un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que pueden documentar en detalle los trastornos en la marcha pueden ser:

• Patrón de tiempo
  • ¿Cuándo empezaron a presentarse los problemas con la marcha?
  • ¿El problema se presentó súbita o gradualmente?
  • ¿Ha empeorado con el tiempo?

• Calidad (tipo de alteración en la marcha)
  • Marcha en tijeras (flexión de caderas y rodillas; cruce de las piernas entre sí)
  • Marcha en estepaje (caída del pie, los dedos se arrastran por el piso)
  • Marcha espástica (marcha rígida, arrastrando el pie)
  • Marcha festinante (caminar rígido, encorvado con la cabeza y el cuello inclinados hacia adelante)

• Otros síntomas
  • ¿Hay dolor?
  • ¿Qué tipo de dolor es? ¿En los músculos, en las articulaciones, en la columna o en alguna otra parte del cuerpo?
  • ¿Se presenta fiebre?
  • ¿Se presenta dolor testicular?
  • ¿Parece presentarse atrofia muscular (emaciación)?
  • ¿Se presenta algún tipo de parálisis?
  • ¿Se presenta algún tipo de espasmo muscular?
  • ¿Hay deformidades articulares ?
  • ¿Se ha tenido recientemente alguna infección?

• Medicamentos
  • ¿Qué medicamentos se están tomando en el momento?

• Antecedentes de lesiones
  • ¿Alguna vez se ha lesionado las piernas?
  • ¿Qué tipo de lesión? ¿Una fractura de hueso, una luxación o una quemadura?
  • ¿Ha sufrido alguna vez lesiones craneanas, especialmente alguna que le haya ocasionado un coma?
  • ¿Se ha lesionado alguna vez la columna o los nervios?

• Antecedentes de enfermedades
  • ¿Hay algún problema conocido de los vasos sanguíneos?
  • ¿Se tienen enfermedades diagnosticadas como polio, meningitis, miositis, tumores o apoplejía?
  • ¿Ha habido alguna infección reciente incluyendo abscesos?
  • ¿Se sufre de hemofilia?
  • ¿Ha habido exposición al monóxido de carbono?

• Tratamientos
  • ¿Ha habido recientemente algún tipo de inmunización?
  • ¿Ha habido recientemente algún tipo de procedimiento quirúrgico?
  • ¿Alguna vez se han hecho tratamientos de quimioterapia o de radioterapia?

• Antecedentes del paciente y familiares
  • ¿Existe algún defecto congénito diagnosticado como espina bífida, mielomeningocele o displasia de cadera?
  • ¿Existen antecedentes de parálisis cerebral o distrofia muscular?
  • ¿Algún miembro de la familia ha sufrido esclerosis múltiple?
  • ¿La persona afectada ha tenido anomalías en el crecimiento?
  • ¿Las piernas tienen diferente longitud?
  • ¿Existe algún problema diagnosticado de escoliosis?

Es probable que en el examen físico se incluya un examen neurológico. Los exámenes diagnósticos están determinados por los resultados del examen físico y por la observación de las anomalías en la marcha.

Luego de visitar al médico:
Si se hizo un diagnóstico de las anomalías en la marcha, es posible que el paciente desee anotar esta información en su registro médico personal.