ERUPCIONES A CAUSA DE LOS PAÑALES
Se recomienda mantener la piel seca, cambiar los pañales mojados tan pronto como se pueda y dejar que la piel del bebé se seque al aire libre en lo posible. Cuando se realice la limpieza del bebé, se aconseja lavar los pañales de tela con un jabón suave y enjuagar muy bien, al igual que evitar el uso de pantalones de plástico y paños limpiadores que causen irritación (en especial los que contienen alcohol).

Las cremas o los ungüentos pueden ayudar a reducir la fricción y proteger la piel del bebé de la irritación. Los polvos, como el talco o la maizena, deben utilizarse con mucha cautela, ya que pueden ser inhalados por el bebé y provocar una lesión pulmonar.

Si el bebé tiene una erupción por el uso del pañal causada por levadura, entonces es necesario tratarla con una crema de prescripción médica.

ERUPCIONES EN LOS BEBES
La erupción por calor (que es igual salpullido por el calor o milia/miliaria) se trata mejor suministrando un medio ambiente más fresco y menos húmedo para el niño.

Aunque los talcos no son dañinos para el bebé, es poco probable que alivien la condición y deben mantenerse fuera de su alcance para evitar una inhalación accidental. Se recomienda evitar el uso de ungüentos y cremas, ya que tienden a mantener la piel más caliente y obstruyen los poros.

El eritema tóxico es normal en los recién nacidos y desaparece por sí mismo en unos pocos días sin necesidad de tratamiento.

La milia/miliaria clara o blanca también desaparece por sí sola sin necesidad de tratamiento.

ACNÉ EN LOS BEBÉS
Por lo general, sólo se necesita un lavado normal. Se debe utilizar agua normal o un jabón suave para bebés y bañarlo sólo cada 2 ó 3 días. Es recomendable evitar el uso de medicamentos para el acné usados por los adolescentes y los adultos.

OTROS PROBLEMAS CUTÁNEOS
Cuando los problemas de la piel son provocados por eccema, las claves para reducir la erupción son evitar rascarse y mantener la piel humectada:

• Se deben mantener cortas las uñas de los dedos de las manos del bebé y considerar la posibilidad de usar guantes suaves en los niños pequeños durante la noche para reducir la probabilidad del rascado.
• Se deben evitar los jabones que causan resequedad y cualquier otra cosa que en el pasado haya causado irritación (incluyendo alimentos).
• Se debe aplicar una crema humectante, vaselina o grasa de panadería inmediatamente después del baño para evitar la resequedad.
• Se debe evitar tomar baños largos, calientes y con burbujas que pueden causar más resequedad.
• Las prendas de vestir amplias y de algodón pueden ayudar a absorber la transpiración.
• Se debe consultar con el médico en caso de que estas medidas no controlen el eccema (los bebés pueden necesitar medicamentos por prescripción) o si la piel comienza a infectarse.

Aunque la mayoría de los niños con esta condición se alivian con la edad, muchos tendrán la piel sensible en la edad adulta.

En caso de que dichas erupciones se deban a la costra láctea, se recomienda lavar el cabello/cuero cabelludo con agua o con un champú suave para bebés y remover las costras o la piel reseca con un cepillo. Si no se logra el objetivo, se puede aplicar un aceite en el cuero cabelludo para suavizarlo. La costra láctea usualmente desaparece a la edad de 18 meses y si no desaparece, se infecta o se vuelve resistente a los tratamientos antes mencionados, se debe buscar asistencia médica.

En caso de presentarse urticaria, se debe consultar con el médico para encontrar la causa. Aunque la mayoría de estos casos son ocasionados por un virus y sólo necesitan medicamentos antihistamínicos para ayudar a aliviar el prurito, algunas causas específicas requieren medicamentos de prescripción.

• Se presentan ampollas o pequeños parches rojos más allá del área del pañal.
• La erupción es peor en los pliegues de la piel.
• La erupción se extiende más allá del área del pañal.
• No hay mejoría después de tres días de tratamiento casero.
• Se presenta fiebre u otros síntomas inexplicables asociados con la erupción.
• Se presentan erupciones, manchas, ampollas o decoloración en un bebé de tres meses de edad o menor.
• El bebé se rasca con frecuencia.
• Cualquiera de las áreas parece infectada.

El médico lleva a cabo un examen físico y hace preguntas como las siguientes:

• Tipo de erupción
  • ¿Tiene aspecto de pequeñas manchas rojas?
  • ¿Tiene aspecto de pequeñas áreas rojas?
  • ¿Tiene aspecto de hematoma?
  • ¿Ha ocurrido más de una vez sin causa conocida (recurrente)?
  • ¿Tiene aspecto de urticaria (verdugones rojos que aparecen y desaparecen en diversas partes del cuerpo y producen mucha picazón)?
  • ¿Tiene aspecto de ampollas? ¿Están las ampollas llenas de líquido amarillo o color miel?
  • ¿Tiene aspecto de ulceraciones? (Cráteres en la piel)
  • ¿Tiene aspecto de crecimiento de piel seca y dura (queratosis)? ¿Está asociada con la sobreexposición a la luz solar (queratosis actínica)?
  • ¿Es la erupción descamativa o costrosa?
  • ¿Tiene aspecto de protuberancias pequeñas, sólidas, rojas y elevadas (pápula)?
  • ¿Tiene aspecto de mácula (área plana) y pápula (pequeña protuberancia)?
  • ¿Es una lesión plana ligeramente levantada (placa)?
    
• Localización
  • ¿Se presenta sólo en el área del pañal?
  • ¿Se presenta en el recto?
  • ¿Se presenta en el cuero cabelludo o la cara?
  • ¿Se presenta en el tronco?
  • ¿Se presenta en la extremidades inferiores (piernas y pies)?
  • ¿Se presenta sobre los músculos que estiran la pierna (superficies extensoras)?
  • ¿Se presenta en las extremidades superiores (brazos, manos)?
  • ¿Se presenta sobre los músculos que se utilizan para estirar el brazo (superficies extensoras)?
  • ¿Se presenta en los genitales?
• Distribución
  • ¿La erupción se está propagando a otras áreas?
  • ¿Está incrementándose la porción de piel afectada con el transcurso del tiempo (agrandamiento)?
  • ¿Se está incrementando el número de lesiones cutáneas con el transcurso del tiempo?
  • ¿Las manchas van y vienen o permanecen en el mismo lugar?
  • ¿Está localizada en el sitio de una lesión de la piel (cortada, abrasión, etc.)?
  • ¿Está localizada en el sitio donde la piel ha sufrido un daño crónico (por ejemplo quemadura)?
  • ¿Las lesiones afectan sólo un lado del cuerpo (unilateral) o ambos (bilateral)?
  • ¿La erupción está empezando en las manos o los pies (extremidades distales)?
  • ¿Las úlceras han aumentado de tamaño en el transcurso de meses a años?
  • ¿Las lesiones están sobre la piel expuesta?
    • ¿Sólo en áreas expuestas al sol?
    • ¿Las lesiones empezaron en el sitio de una exposición?
      
• Calidad o color
  • ¿La piel se está oscureciendo (hiperpigmentación) o engrosando?
  • ¿La piel está roja (eritematosa) o está de color encarnado?
    

• Formas y bordes

  • ¿Las lesiones tienen bordes definidos y nítidos?

  • ¿Tienen apariencia de lesiones en diana (irisadas)?
    

• Patrón de tiempo
  • ¿La erupción empezó súbitamente (en un período de horas) o lenta y gradualmente?
  • ¿Cuánto duró la erupción?
  • ¿Hay episodios de erupción de corta duración (transitoria)?
  • ¿El mismo tipo de erupción se presenta repetidamente (recurrente)?
    • ¿Qué tan a menudo ocurre la erupción?
  • ¿Los síntomas empezaron al momento de nacer o en la infancia?¿A qué edad?
  • ¿La erupción data de hace mucho tiempo (crónica)?
  • ¿Los síntomas empezaron después de que se presentó y se resolvió una fiebre?
  • ¿Por lo general, en qué meses se presenta la erupción?
  • ¿Tuvo una vesícula (ampolla) que apareció después de cierto número de semanas? ¿Cuántas?
    
• Factores agravantes
  • ¿Empeora después del baño (u otra exposición al agua)?
  • ¿Empeora con el estrés?
  • ¿Se presenta después de la exposición al frío?
  • ¿Empeora después del uso de suavizantes de piel (emolientes)?
  • ¿Empeora después de una exposición al sol?
    
• ¿La erupción se mejora después del uso de suavizantes cutáneos?
  
• Cambios con el tiempo
  • ¿Se enrojecieron las mejillas en los 2 días siguientes a una erupción con manchas rojas?
  • ¿La erupción duró poco y después desapareció (evanescente)?
  • ¿La lesión pasó de ser una vesícula a una úlcera?
  • ¿La lesión pasó de ser una protuberancia (ganglio) dura a una úlcera de color rojo "carne"?
    
• Otras
  • ¿Qué otros síntomas están presentes?
    • ¿Se presenta fiebre?
    • ¿Se presenta prurito?
    • ¿Se presenta dolor?
    • ¿Se presenta secreción? ¿De qué tipo?
  • ¿Qué detergente se utiliza para lavar la ropa? ¿Durante cuánto tiempo se ha utilizado?
  • ¿Qué tipo de jabón se utiliza? ¿Durante cuánto tiempo se ha utilizado?
  • ¿Qué cosas se aplican en la piel (cremas, lociones, aceites, perfumes, etc.)?
  • ¿Qué tipo de medicamentos se están administrando al bebé? ¿Cuánto tiempo ha estado tomándolos?
  • ¿Qué alimentos nuevos ha estado comiendo el bebé recientemente?
  • ¿El bebé ha estado en contacto con pasto, semillas o árboles recientemente?
  • ¿El bebé ha tenido alguna enfermedad recientemente?
  • ¿El bebé presenta algún tipo de alergias?
  • ¿En la familia se sufre de alergias?
  • ¿En la familia se sufre de algún tipo de problemas en la piel?
  • ¿Se presenta asma en su familia? (Muchas veces, el asma y el eccema están asociados.)

• Exámenes de alergias cutáneas
• Estudios de sangre (por ejemplo CSC, diferencial sanguíneo)
• Examen microscópico de una muestra de piel afectada

Intervención:
Se puede prescribir crema de nistatina para la erupción provocada por levadura; si la erupción es severa, se recomienda una crema de corticosteroide y, en caso de diagnosticarse una infección bacteriana, se pueden prescribir antibióticos.

Cuando se presenta eccema, el médico puede prescribir ungüentos que contengan cortisona para disminuir la inflamación. Los antihistamínicos se pueden recomendar para disminuir el prurito.

Cuando se trata de urticaria, se puede recomendar un antihistamínico para disminuir el prurito.