Si el sangrado es intenso se puede recomendar guardar reposo en cama.

Se debe registrar el número de toallas higiénicas o tampones que se usen (de esta forma el doctor puede determinar la cantidad del sangrado). Éstos se deben cambiar regularmente, al menos dos veces por día.

Dado que la aspirina puede prolongar el sangrado, se debe evitar en lo posible su uso. Para los cólicos menstruales se puede usar ibuprofeno (por ejemplo, Advil o Nuprin), ya que por lo general, el ibuprofeno es más efectivo que la aspirina para el alivio de dichos cólicos.

Si la mujer usa un DIU para el control natal, es normal que se presente un manchado leve, que de no haber otros síntomas presentes, es probablemente insignificante.

• La mujer está en embarazo
• Se presenta dolor severo o si los períodos han sido intensos y recurrentes por más de 3 meses
• Se presenta algún sangrado después de la menopausia
• El sangrado anormal está acompañado de otros síntomas
• Se presenta dolor severo y el dolor no responde al tratamiento casero

Se elabora la historia clínica y se realiza un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan los períodos menstruales anormales en detalle pueden ser:

• Antecedentes con la menstruación
  • ¿Es usted una mujer que actualmente está en edad de menstruar?
  • ¿La cantidad de menstruación en el último período fue normal?
  • ¿Usa tampones?
  • ¿Normalmente tiene períodos regulares?
    
• Calidad
  • ¿Se ha presentado paso de coágulos de sangre?
  • ¿Por cuánto tiempo se presenta el sangrado en cada período menstrual?
  • ¿Qué tan intenso es?
    
• Patrón de tiempo

· Factores agravantes

· Otras

El examen físico puede incluir un examen pélvico si la paciente está en la fase premenstrual del ciclo menstrual (particularmente si se sospecha de una endometriosis). La pérdida de sangre uterina se puede calcular si la paciente sabe cuántas toallas sanitarias o tampones utilizó durante un período.

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Frotis de Papanicolaou (si el sangrado está inactivo)
• Biopsia endometrial
• Ultrasonido pélvico
• Pruebas de laboratorio tales como las pruebas de la función tiroidea, CSC, prueba de embarazo

Intervención:
A menudo se prescribe ibuprofeno u otro inhibidor de las prostaglandinas. El ibuprofeno también está disponible en dosis más pequeñas (Advil, Nuprin) sin prescripción.

En algunos casos de sangrado intenso, es posible que se requiera de dilatación y curetaje ("D y C") si la terapia con estrógenos por vía intravenosa en altas dosis no funciona.

Si se encuentra un tumor, algunas veces será necesaria la cirugía (histerectomía); aunque en ocasiones el tumor "fibroide" común (fibrosis uterina) puede interrumpir su crecimiento por sí solo y es posible que la cirugía no sea necesaria, dependiendo de la cantidad de sangrado y de la respuesta a diversos intentos de tratamiento. A menudo, dichos tumores crecen lentamente y cesan su crecimiento por completo en la menopausia, de modo que una operación se puede evitar con sólo esperar. Sin embargo, si el frotis de Pap es positivo o si el fibroide crece con rapidez, será necesaria la cirugía u otro tipo de terapia.

Cuando el sangrado profuso está relacionado con anomalías hormonales, el tratamiento de la anomalía específica lo corrige. Las hormonas femeninas (pastillas anticonceptivas o progestinas) generalmente se utilizan para regular la menstruación.

Luego de visitar al médico:
Si se hizo un diagnóstico relacionado con los períodos menstruales anormales, es posible que la persona desee anotar el diagnóstico en su registro médico personal.