Los sonidos cardíacos se evalúan generalmente escuchando el tórax con un estetoscopio (auscultación). También pueden evaluarse por medio de un ecocardiograma para detectar la causa exacta del soplo. El corazón normal tiene cuatro cámaras: dos cámaras superiores (llamadas aurículas) y dos cámaras inferiores (ventrículos). Las válvulas cardíacas se cierran temporalmente para permitir la salida del flujo sanguíneo en una sola dirección, estas válvulas están localizadas entre las aurículas y los ventrículos, y entre los ventrículos y las principales arterias que salen del corazón. Los sonidos cardíacos normales se denominan S1 y S2. Los sonidos "lubb- dupp" son los que se denominan latidos cardíacos y se producen cuando las válvulas se cierran.
Debido a que el corazón está dividido en una parte izquierda y una parte derecha, algunas veces estos sonidos pueden de alguna manera estar divididos (el más audible es un S2 dividido que se produce cuando los ventrículos derecho e izquierdo se contraen con una diferencia de tiempo muy breve). Este hallazgo es normal en muchas personas, pero en ocasiones la naturaleza de la división puede indicar una anomalía, como es el caso de un agrandamiento de uno de los ventrículos. Los soplos son sonidos ventosos o ásperos, producidos por vibraciones causadas por patrones de flujo sanguíneo turbulento. Esta situación puede presentarse cuando una válvula no se cierra bien (como sucede en la regurgitación mitral) o cuando la sangre fluye a través de un orificio estrecho o de una válvula rígida (como sucede en la estenosis aórtica). Los soplos no indican necesariamente una enfermedad o trastorno, y no todos los problemas cardíacos producen soplos. Los soplos se clasifican dependiendo de su grado de audibilidad para el médico. En esta clasificación se utiliza una escala en la cual el grado I es un soplo apenas perceptible. Un ejemplo de la descripción de un soplo es el soplo grado II/VI (esto significa que el soplo es grado 2 en una escala de 1 a 6). Además, un soplo se describe de acuerdo con la etapa en la que esté el latido cardíaco cuando dicho soplo se hace audible. Las siguientes son pautas claves para detectar la causa de un soplo. - ¿El soplo se escucha cuando el corazón está en su etapa de reposo (diástole) o en su etapa de contracción (sístole)?
- ¿El soplo se escucha al inicio o al final de la etapa?
- ¿El soplo se escucha durante todo el latido cardíaco?
Por ejemplo, un soplo presistólico se escucha justo ANTES de la sístole y generalmente es ocasionado por estrechez de la válvula tricúspide o mitral (las válvulas entre las aurículas y los ventrículos). Usualmente también se detecta el sitio donde el médico percibe que el soplo se hace más audible.
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