Los pliegues prominentes, llamados pliegues de flexión, aparecen normalmente en las palmas de las manos y en las plantas de los pies como parte de las huellas palmar y plantar. Las palmas de las manos presentan comúnmente tres pliegues de flexión, pero en algunas ocasiones los dos pliegues horizontales se fusionan en uno sólo llamado pliegue palmar único o pliegue simiano. En los primeros meses de gestación se desarrollan muchas estructuras del cuerpo, los pliegues palmares, por ejemplo, se desarrollan tempranamente hacia la semanas 11 a la 12 de vida. Las anomalías de dichos pliegues pueden indicar problemas con el desarrollo prematuro y pueden estar asociados con otros trastornos del desarrollo, como el síndrome de Down. El pliegue palmar único o pliegue simiano aparece generalmente en 1 de cada 30 personas y tiene una incidencia probablemente doble en los hombres con respecto a las mujeres.
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