Se elabora la historia clínica y se realiza un examen físico. Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle las fontanelas excesivamente grandes pueden ser: - Patrón de tiempo
- ¿Cuándo se notó por primera vez que la fontanela parecía agrandada?
- Localización
- ¿Cuáles "puntos blandos" están afectados?
- Calidad
- ¿La fontanela tiene siempre el mismo aspecto o presenta algún tipo de cambios?
- Otras
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
- ¿Otro de los hijos ha presentado también fontanelas agrandadas cuando bebé?
Nota: el médico es quien generalmente descubre esta condición y es posible que los padres no la hayan notado antes. El examen físico puede incluir repetidas evaluaciones del tamaño de las fontanelas y el perímetro craneal durante varios meses. Esto puede contribuir a determinar anormalidades del crecimiento de las fontanelas y de la cabeza. La transiluminación del cráneo utilizando una luz brillante se puede emplear para ayudar a determinar la presencia de hidrocefalia ("agua en la cabeza"), una causa relativamente común del agrandamiento de las fontanelas. La transiluminación también ayuda a identificar las suturas separadas. Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son: - Mediciones del perímetro cefálico
- Transiluminación del cráneo (generalmente en el caso de recién nacidos o bebés de sólo unas semanas de vida)
- Ultrasonido de la cabeza
- TC, IRM o radiografías de la cabeza
- Exámenes específicos para causas que se sospechan como por ejemplo una prueba de tiroxina sérica (T3 y T4) para un presunto hipotiroidismo
Luego de visitar al médico:
Si el médico hizo un diagnóstico de la causa de las fontanelas grandes, es posible que la persona desee escribir esta información en su registro médico personal, al igual que los datos tomados de las mediciones del perímetro cefálico a medida que el niño crece.
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