Este examen se realiza, por lo general, como parte de una evaluación de factores de riesgo coronario. El colesterol es un componente normal e importante del cuerpo, forma parte de la estructura de las membranas celulares, ácidos biliares y hormonas esteroides. Debido a que el colesterol es hidrosolble, la mayor parte de él es transportado en la sangre por medio de las lipoproteínas (moléculas grandes similares a proteínas, tales como quilomicrones, VLDL, LDL y HDL). Los quilomicrones son lipoproteínas que pueden estar presentes por poco tiempo después de una comida, pero que desaparecen luego de dos horas en las personas "normales". La principal función del LDL parece ser la de transportar el colesterol a varios tejidos en todo el cuerpo. El laboratorio en realidad mide la porción del colesterol de la molécula LDL, en vez de la concentración real de LDL en la sangre, lo cual también es válido para la lipoproteína de alta densidad (HDL) y para la lipoproteína de muy baja densidad (VLDL). El nivel de colesterol total es la suma del colesterol LDL, HDL y VLDL. El exceso de colesterol en la sangre se ha relacionado con la enfermedad cardiovascular. Algunas veces, al LDL se le denomina el colesterol "malo", debido a que sus niveles elevados se correlacionan más directamente con la enfermedad coronaria. De acuerdo con el Instituto Nacional para el Corazón, Pulmón y Sangre (Nacional Heart, Lung and Blood Institute), el nivel de colesterol LDL de una persona es un mejor indicador del riesgo de ataque cardíaco y apoplejía que el colesterol total. Entre más bajo tenga la persona el nivel de LDL, menor será el riesgo de presentar enfermedad cardíaca o apoplejía.
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