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Sistema urinario masculino
Sistema urinario masculino


Excreción fraccionada de sodio

Definición:

La excreción fraccionada de sodio no es un examen, sino un cálculo basado en las concentraciones de sodio (Na) y creatinina (Cr) en la sangre y en la orina, para lo cual es necesario realizar pruebas de química urinaria (sobre la base del análisis de orina) y pruebas químicas séricas. La información resultante de este cálculo sirve para definir el grado de conservación de sodio por parte del riñón e igualmente puede ayudar a identificar ciertas enfermedades renales.



Nombres alternativos:
Excreción de sodio fraccionada; EFNa

Forma en que se realiza el examen:

Se toman muestras de sangre y orina simultáneamente, se analizan los niveles de sodio en suero y creatinina y luego se puede calcular matemáticamente la excreción fraccionada de sodio de acuerdo con la siguiente fórmula:

FENa = ([Na en orina]x[Cr sérica]/[Cr en orina]x[Na en suero])x100%, donde FENa representa la excreción fraccionada de sodio y "[]" representa los valores de concentración.

Niños o adultos:
Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la micción"). Para esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras las mujeres y las niñas deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y jabón y enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza del baño (así se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente en un recipiente limpio se recomienda recoger aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico, a su asistente o al laboratorio.

Bebés:
Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. Para los hombres se puede colocar todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; para las mujeres, la bolsa se coloca sobre los labios mayores y para los bebés se debe colocar un pañal (y toda la bolsa). Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. En los bebés activos es posible que se tenga que repetir el procedimiento ya que se puede mover la bolsa, dificultando la obtención de la muestra. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico, a su asistente o al laboratorio.

Adultos o niños:
La sangre se extrae de una vena (punción venosa), usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca un torniquete (una banda elástica) o un brazalete (utilizado para medir la presión sanguínea) alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo el torniquete se dilaten (se llenen de sangre). Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira el torniquete para restablecer la circulación y una vez que se haya recogido la sangre, se retira la aguja y se presiona moderadamente sobre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

Bebés o niños pequeños:
En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.



Preparación para el examen:

Se recomienda una dieta normal con una cantidad normal de sal.

Bebés y niños:
La preparación física y sicológica que se puede brindar para este o cualquier examen o procedimiento depende de la edad, intereses, experiencias previas y grado de confianza del niño. Para obtener mayor información, se recomienda leer las siguientes pautas:

Si la muestra se le toma a un bebé, se puede requerir un par de bolsas adicionales.



Lo que se siente durante el examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil.



Razones por las que se realiza el examen:

El examen se hace usualmente para pacientes gravemente enfermos con insuficiencia renal aguda.




Fecha de revisión: 1/21/2002
Revisión suministrada por: VeriMed Healthcare Network

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