Existen diversos tipos de dispositivos de uso externo que se pueden utilizar para proteger la piel de la constante filtración de heces líquidas o de orina que puede ocurrir en asociación con trastornos y condiciones médicas en los cuales se pierde el control intestinal y vesical. A estos dispositivos se los conoce generalmente como dispositivos externos para la incontinencia y aunque existen muchos tipos diferentes de estos productos, a continuación se describen sus características más generales: DISPOSITIVOS PARA LA INCONTINENCIA FECAL:
Existen diferentes clases de mecanismos de recolección externa para el manejo de la diarrea crónica y/o incontinencia fecal. Estos dispositivos constan de una bolsa drenable que va acoplada a una estructura adhesiva denominada oblea, la cual tiene un corte hueco en el centro que se ajusta al orificio anal o recto. Si estos dispositivos se colocan de una manera adecuada, pueden permanecer en su lugar durante 24 horas. Si las heces se han filtrado, es necesario retirar la bolsa, ya que las heces líquidas son muy caústicas para la piel y pueden ocasionar irritación y ruptura de la piel. Si hay filtración de materia fecal, se recomienda limpiar la piel y cambiar la bolsa.
APLICACIÓN DE UN DISPOSITIVO DE RECOLECCIÓN FECAL: El dispositivo de recolección fecal se debe colocar sobre la piel seca y limpia. - Usualmente se aplica un protector cutáneo prescrito por el médico antes de colocar el dispositivo. También se puede utilizar un protector cutáneo en pasta para llenar los pliegues de las nalgas y así evitar que las heces líquidas se filtren en esta área.
- Se separan las nalgas dejando el ano expuesto. Es recomendable que alguien ayude a la persona afectada a sostener las caderas mientras que otra le coloca la oblea y la bolsa. La oblea se debe adherir a la piel de manera que no queden pliegues ni aberturas por donde se puedan filtrar las heces líquidas.
- Puede ser necesario cortar el vello perianal para que la oblea se adhiera mejor a la piel.
Existen diversos tipos de dispositivos de recolección de heces. Una enfermera especializada en terapia enterostomal o en el cuidado de la piel puede ofrecer una lista de productos disponibles en el área. Ver también: el cuidado de la piel y la incontinencia. DISPOSITIVOS PARA LA INCONTINENCIA URINARIA:
Existe una gran variedad de dispositivos externos de recolección de uso masculino y femenino.
CATÉTER TIPO CONDÓN:
Los sistemas utilizados por los hombres consisten usualmente en una bolsa o dispositivo con aspecto de condón que se asegura alrededor del pene. A este dispositivo se lo denomina usualmente catéter tipo condón. En la punta del dispositivo se coloca una sonda de drenaje para retirar la orina a medida que la persona micciona, luego la sonda de drenaje evacúa la orina hacia una bolsa de almacenamiento que permite verter el líquido directamente en la taza del baño. El catéter tipo condón es más efectivo cuando se coloca en el pene limpio y seco. Algunas veces es recomendable cortar el exceso de vello púbico, ya que este exceso puede evitar que el dispositivo se adhiera al pene de una manera segura. Estos dispositivos deben retirarse como mínimo día de por medio para proteger la piel del pene y para prevenir infecciones del tracto urinario. Es recomendable asegurarse de que el dispositivo tipo condón se ajuste perfecta y cómodamente, que no quede muy apretado, para que la piel no se lesione.
DISPOSITIVOS PARA MUJERES:
Existen dispositivos externos de recolección para mujeres, pero no son tan útiles cuando se trata de incontinencia urinaria. Estos dispositivos son similares a las bolsas para la incontinencia fecal descritas anteriormente y constan de una bolsa con una oblea adhesiva que se adhiere a la vulva. La punta de esta bolsa está conectada a una bolsa de drenaje más grande.
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