FV

La fibrilación ventricular es una emergencia médica y debe tratarse inmediatamente para salvar la vida de la persona. Ya sea que la persona que presenta esta condición repentinamente caiga inconsciente en la casa o en la calle o que la persona esté en el hospital (y se diagnostique FV en una estación de monitoreo cardiaco), es indispensable iniciar de inmediato la resucitación cardiopulmonar (RCP). Si la fibrilación ventricular ocurre en el hospital, usualmente se dispone de atención médica oportuna y hay mayores posibilidades de salir bien.

Durante un paro cardíaco fuera del hospital:

• Solicitar ayuda de emergencia al 911 en los Estados Unidos.
• Mientras la ayuda llega, se debe colocar la cabeza y el cuello en línea con el resto del cuerpo para ayudar a que la persona respire.
• Las arterias carótidas están localizadas a cada lado del cuello, justo por debajo de cada ángulo de la mandíbula. Coloque las yemas de los dedos en una de las arterias carótidas para tratar de encontrar el pulso. El hecho de no encontrar el pulso carotídeo después de varios intentos generalmente es un signo de que no hay pulso.
• Comience la resucitación cardiopulmonar con respiración boca a boca y compresiones pectorales.
• Continúe la RCP hasta que la persona recupere el conocimiento o llegue ayuda.

Los paramédicos examinarán a la persona mientras continúan administrando RCP. La fibrilación ventricular se trata utilizando un desfibrilador externo que libera un choque eléctrico rápido a través del pecho que puede inmediatamente convertir la fibrilación ventricular en un ritmo normal. La estabilización del ritmo y funcionamiento del corazón puede requerir del uso de medicamentos, los cuales se administran por vía intravenosa cuando sea necesario.

Una vez que la fibrilación ventricular se haya convertido en un ritmo cardíaco normal (y el paciente haya sido transferido al hospital, si la RCP se hizo en la calle) y para prevenir episodios futuros de dicha fibrilación, el cardiólogo buscará las causas potenciales de la arritmia. Las causas más comúnmente involucradas son la enfermedad cardiaca isquémica y las cardiomiopatías.

Es posible que las víctimas de fibrilación ventricular nunca vuelvan a un ritmo normal o pueden morir (en cuestión de minutos o de unos cuantos días de ocurrida la fibrilación ventricular) de insuficiencia cardiaca o complicaciones de la fibrilación. En los casos de paro cardiaco fuera del hospital, las tasas de supervivencia de la fibrilación ventricular son escasas y oscilan entre un 2 y 25%.

Las personas que han sobrevivido a un episodio de fibrilación ventricular son propensas a tener otro episodio y deben ser evaluadas por un electrofisiólogo. Actualmente, a muchos sobrevivientes de esta condición se les ofrece terapia a través de un desfibrilador cardioversor implantable (DCI), un dispositivo similar a un marcapasos que puede tratar eléctricamente nuevos episodios de fibrilación ventricular tan pronto como se presenten. Este desfibrilador ha mostrado efectividad para prevenir la muerte cardiaca súbita.

La complicación más común de la fibrilación ventricular es la muerte súbita (muerte dentro de la hora posterior al comienzo de los síntomas), seguida por muerte en el hospital (muerte entre personas que han sido trasladadas al hospital después de haber sido rescatadas en sus hogares, en la calle o en el sitio de trabajo). Para los sobrevivientes de esta condición, las complicaciones incluyen coma, disminución de la agudeza mental y problemas neurológicos similares a los que se observan después de un accidente cerebrovascular.

El estado neurológico de los pacientes con coma después de una resucitación por un paro cardiaco fuera del hospital aparentemente puede mejorar con el uso, en el hospital, de hipotermia moderada (es decir, temperatura corporal baja).

Si alguien está presentando una fibrilación ventricular, inmediatamente se debe llamar a los paramédicos al 911 en los Estados Unidos.

Después de sobrevivir a un episodio de fibrilación ventricular, se debe informar al médico tan pronto como sea posible, de tal manera que se pueda coordinar la prevención y el tratamiento cardiaco para la persona.